车祸受伤可以报社保吗

贵阳律师事务所 1606

车祸受伤若是车祸单方事故导致且医疗费用属医保范畴,或可报销医保部分。受伤社保若因他人造成多方事故,可报则社保通常不予报销。车祸能否报社保需视情况而定。受伤社保

一、可报车祸受伤可以报社保吗

车祸受伤后,车祸报销社保需要具体情况具体分析:

1.如果交通事故属于单方事故,受伤社保即由于自己驾驶不当造成的可报伤病,而非第三人造成的车祸多方事故,那么可能报销本人医疗费中属于医保部分的受伤社保医药费,其他费用则不能报销。可报

2.如果是车祸自己不慎导致的车祸受伤,且受伤后产生的受伤社保医疗费用属于医保范畴,那么这部分费用是可报有可能通过社保报销的。但如果是由于他人原因造成的多方事故,则社保通常不予报销。

律师在线提醒,社会保险作为一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的社会和经济制度,其报销范围和条件是有明确规定的。

二、社保报销的范围有哪些

社保报销的范围主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分,其中医疗报销比例通常是最高的。具体来说,社保的报销范围涵盖以下几个方面:

1.个人帐户支付下列医疗费用:包括到定点零售药店购药所花的钱、门诊和急诊费用、未达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费,以及在医保统筹基金起付标准以上但依据比例需要参保者自己承担的费用。

2.基本医保统筹基金支付住院治疗的医疗花费、急诊抢救留观并收入住院治疗的(其住院前留观不超过7天)医疗花费,以及肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。

三、哪些情况社保不予报销

社保在报销医疗费用时,也有一些明确的不予报销的情况。这些情况主要包括:

1.由于交通事故、医疗事故或其他责任事故导致的伤害,社保不予报销。这意味着,如果车祸是由第三人造成的,那么由此产生的医疗费用通常不能通过社保报销。

2.在非定点零售药店购买药品的费用,以及不在自己选择的定点医院就医的费用(不包括急诊情况),社保也不予报销。

3.由于个人违法行为(如吸毒、打架斗殴等)导致的伤害,以及由于自杀、自残、酗酒等原因导致的治疗费用,社保同样不予报销。

4.在国外或香港、澳门特别行政区就医的费用,社保也不承担。

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